儿科重症室里的音乐治疗

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04:56微纪录片｜儿科重症室的音乐治疗医院儿童血液科的手术室内正在进行一例腰穿骨穿术。一架电子琴紧贴着白色病床，音乐治疗师温蕴的双手在黑白键上游走。“你有四只眼睛诶！”小君突然止住了哭泣，研究起温蕴的眼镜——此前的整个治疗过程中，蜷缩成一团的小君从未停止过尖叫与哭声。温蕴抓住机会，牵着他小小的戴着导管的手，伸向琴键，“你自己试试好不好？”小君暂时性的转移注意力让医护人员得以放松操作。治疗开始前，温蕴与张彦昕核对每一位辅导对象的具体信息。温蕴是“病房中的音乐治疗”公益项目团队的负责人。为孩子演唱音乐，写专属歌曲，开病房里的小型歌唱会……他们没有手术刀，却以歌为药，用琴键琴弦抚慰着孩子们难耐的疼痛。“他们在病房外都是很棒的小朋友，我希望能够通过音乐帮他们找回那个敢于面对所有困难的自己。”每个周三、周四，温蕴和伙伴们推着电子琴穿梭于不同病房。“终于轮到我们家孩子啦！”有时候还未走到，家长就已经探着脑袋为她打开了房门。在病房的小型音乐会中，治疗师们正在用吉他弹唱的方式邀请孩子们共同歌唱。病童找自己：拾起斗争的“武器”患儿小雨（化名）在温蕴提供的乐器应用软件上尝试作曲。8月的最后一个周三，小雨迎来了新歌的作曲环节。她抱着平板电脑，在音乐应用上切换着乐器，“我觉得这里加些鼓声更好。”“很适合诶！”关于小雨的第一首个人单曲，温蕴无条件尊重她的意见：以和家人的旅行记忆为主题，歌词是关于京都的，得是英文歌。温蕴把写满了英文歌词的纸张搭在电子琴上，跟小雨一起，为它们逐一找到合适的旋律。音乐是小雨的“安全地带”。收拾住院行李时，她带上了自己的小提琴，那是她的“拿手武器”。架在肩上，脑袋一抬，骄傲的小提琴手就“上线”了。在妈妈的眼里，小雨是世界上最优秀的小朋友，“她英语特别好，琴也拉得好，学习成绩也很好的。”在床尾看着开开心心作曲的女儿，小雨妈妈感到欣慰。昨晚，母女二人才刚发生了争吵。病童的口腔容易滋生细菌从而导致溃疡，看到女儿慢悠悠地看着动画片吃饭，担心饭菜在口腔停留太久引发溃疡，妈妈便责怪了两句。哪知小雨一下“溃堤”了，“大战”一触即发。温蕴陪同患儿小雨（化名）一起完成一首歌曲的创作。这已经是小雨第二次入院治疗了。近半个月来，小雨时常会哭着闹着想要回去学校上课。在这里，每天的生活被治疗填满，身边围绕着哭声，眼前都是粉色的条纹病服。傲人的成绩单、聚光的舞台、环绕于耳边的夸奖，生病后，“别人家的”小雨突然离开了熟悉的生活。“封闭式的住院生活会让他们开始远离自身那些很棒的部分，而孩子们以往的成就感与自信恰恰来源于这些。”在温蕴看来，这些逐渐淡去的信心是孩子们最珍贵的宝贝，也是在战胜强大肿瘤病毒的最好“武器”。确定主题、写词作曲，几次课程之后，小雨有了自己的第一首单曲。跟爸爸妈妈在国外旅行的画面得以定格，以往对于音乐的爱也被唤醒。“她觉得自己很棒，重新找回了优秀的、可以做很多尝试的、能够迎接挑战的那个自己。”温蕴说。实际上，音乐治疗也是将孩子们的日常生活投射到了病房之中。“在这里的日子只是将生活地点搬进了病房，而不是失去生活。对于孩子是如此，对于陪护的家长也是如此。”温蕴说，不管是音乐会、小组音乐治疗还是个体音乐治疗，都是在陪伴孩子们生活，提高他们的生活质量。“不只是在病房外才有生活。这里不该成为一段与其他记忆割裂，只剩下病房、哭声和扎针的记忆，这里也是快乐的。”往最坏的方面想，如果有孩子没能与病魔斗争成功，那么这些声音将会成为孩子们留给爸妈的爱的留念。有了音乐的陪伴，孩子们记忆的最后片段将不仅仅是口腔里接二连三的溃疡，病房里蜷缩起来的穿刺以及角落里爸爸妈妈的眼泪。治疗师找信任：推开病房的大门年起构思项目，年起提供学期制的医疗服务，年，加入PICC置管术过程；年起开始陪伴孩子们度过穿刺……音乐治疗项目的每一点滴进展，温蕴记忆犹新，如数家珍。“我们从走廊走进了房内。”实际上温蕴所说的“房”，不仅是病房，也是医护人员和家长心中的房间。一名音乐治疗师一上午辅导2—3名患儿，推着电子琴在病床间穿行成为他们的常态。一开始，音乐治疗师们做的都是一些外围化的工作，例如带一些生病的孩子在走廊里进行活动，使他们在回到病房的时候能够尽量正常化。看到孩子们在接触音乐治疗师后变得更加阳光后，医护人员选择与治疗师们进行更多的互动。他们开始更加信任音乐治疗师：他们是战友，不是添乱的。陪同歌唱过程中被问到长大的志愿时，患儿小华（化名）点头回答“我想当医生，想帮助其他的小朋友”。张婷婷作为儿童血液科的护士长，她见证着温蕴们的成长。科室初次接触音乐治疗时，如今游刃有余的治疗师们还只是刚刚毕业的大学生。“当初我们也没有那种意识，觉得小朋友来到这里就是化疗治疗、出院的过程。”张婷婷说，在与音乐治疗师们合作的过程中，医护人员也更加了解到孩子们的心理需求。从最早在走廊带大家进行小组的音乐治疗，到进入住院病房进行互动，再到进入穿刺病房参与治疗过程，医护人员和治疗师们的接触也愈发密切。这其中，PICC治疗中的合作是让张婷婷印象最深。“手术的过程不算短。以前没有音乐治疗的时候，我们都是通过打镇静药来帮助做治疗，有些孩子镇静药也镇静不下来，还要几个护士压着他来做。”张婷婷表示，音乐治疗师有他们自己的一套。PICC置管术开始之前，治疗师们会对孩子们音乐偏好和当下状态进行评估，并与孩子讨论决定在手术的过程中要以怎样的形式进行干预。“当他恐惧的时候，或许唱歌的方式会帮他去宣泄；当他需要休息的时候，我们用音乐去帮助他放松下来。这些都靠节奏和不同的音乐元素来进行变化。”温蕴介绍。医院来说，他们是得力助手。如今，很多孩子在插管过程中都可以以音乐干预代替镇静药物，医院节省了人力。“我们医护人员也常常会觉得被治愈到，在手术过程中，整个人都会更放松。”张婷婷说。温蕴将用酒精湿巾消毒好的鼓棒递给孩子。对于音乐治疗师们而言，成长的背后也藏了很多故事。有些人因为难以“接受”便离开了这里。“之前有一个实习治疗师，她作为一个母亲，没有办法接受穿刺过程中撕心裂肺的哭声，手术才刚开始，她也跟孩子们一样泪流满面。”温蕴说。而对于温蕴而言，母亲的身份反而让她能够更加投入到音乐治疗之中。“第一次参与PICC置管术的时候，我刚生完小孩。初为人母的我更加渴望陪伴他们度过这些疼痛时刻，温蕴背着一个硕大医院，她希望这个新奇乐器能调动起孩子们的好奇。公益组织找未来：串联社会的爱意9月的第一个周三，背着海洋鼓的温蕴来到位于儿科走廊最外侧的游戏室，为接下来的治疗作准备。这里是孩子们最爱的地方。在走廊中，患儿文文（化名）缠着路过的温蕴，要她来上音乐治疗课。“做了腰穿骨穿可以来扭蛋。”墙上的标语让做治疗的孩子们在心惊胆战之余又多了一丝被奖励的期待。在这里，五颜六色的玩具、手工材料摆满了房间。游戏室最早由公益组织广州金丝带最早为孩子们建起。这只是这个小小儿科里爱意的一小部分：每周四是音乐治疗师们来这里的日子，而每周三，心理治疗师也会来到这里，为家长和孩子们提供心理疏导服务，与音乐治疗师共同陪伴孩子们成长。为了满足患儿心愿，温蕴提前一晚将孩子最爱的歌曲扒出钢琴全谱，并在课堂中陪同她弹奏完全曲。在中秋节、儿童节等日子里，病房也常会有陌生的爱心人士带着礼物来看望孩子们，陪他们画画做手工。“我们希望能够让他们在这里生活得更好。”马锦州说。他所负责的碧医院的音乐治疗和心理治疗项目提供了经费支持。“年，广州市少年宫发起公益音乐治疗项目。当时配合少年宫的模式，是学期制。”温蕴介绍，在碧心加入项目之后，音乐治疗脱离了学期制，能够更加高频次地帮助到孩子们。在陪同穿刺过程中，温蕴轻轻弹奏着钢琴以辅助患儿减缓疼痛与平复情绪。而最近，马锦州接到了一个让他印象深刻的电话。“医院接触到了一对母女。”他介绍，原本，小女孩由于妈妈日常忙于工作，对她疏于关心，所以心存“怨恨”。在心理治疗和音乐治疗项目的干预下，母女两个人的关系得到了大大改善。“在她生命的最后阶段，我带她回了家。在家里的那段时间女儿过得很开心快乐，我也是。谢谢你们。”小女孩过世时，妈妈给碧心打来了电话。在马锦州看来，无论是房间里的玩具，音乐治疗师和心理治疗师的付出，还是陌生志愿者的参与，都源于对这些孩子们的爱。而公益组织的使命，就是链接爱意。“病房中的音乐治疗”公益项目团队成员。钱明雅梁钜聪万稳龙谭唯钱明雅；梁钜聪；万稳龙；谭唯广东民政头条
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